湿症浅谈
诸痉强直，积饮痞满。霍乱吐下，体重跗肿，肉如泥，按之不起，皆属湿土之气。地之湿气，感则害人皮肉筋脉。因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋短，小筋弛长。 短为拘，弛长为痿。
大意
湿病常见的有外感湿邪和脏腑功能失调而引起的湿气致病。感受不同的湿邪，所诱发的疾病不同，感受地湿之氣，则会吐泻水肿，感受湿热之氣，则会转筋附痛(脚氣湿肿)。
湿病内因
天之湿，雨雾是也。天本乎气，故先中肌表荣卫。地之湿，水泥是也。地本乎形，故先伤皮肉筋骨血脉。饮食之湿，酒饮奶酪是也。胃为水谷之海，故伤乎脾胃。有汗液之湿，汗液亦气化也。止感乎外，人气之湿，太阴湿土所化也。乃动于中，大抵居湿涉水，汗雨沾衣，皆湿从外受者也。若嗜饮酒面，多食瓜果，皆湿从内伤者也。
中湿外候
有脾胃素弱，内蓄痰饮，外触水湿。相搏而上冲，重者令人涎潮壅塞。颈强项斜，半身不遂，与中风相似。但脉沉缓沉细沉涩之不同。且湿气伤人，在上则头重目黄，鼻塞声重。在中则痞闷不舒。在下则足胫跗肿。在经络则日晡发热。在肌肉则肿满如泥。在肢节则屈伸强硬。在隧道则重着不移。在皮肤则顽麻。在气血则倦怠。在肺为喘满咳嗽。在脾为痰涎肿胀。在肝为胁满痛疝。在肾为腰疼阴汗。入腑则泄泻肠鸣，呕吐淋浊。入脏则昏迷不省，直视郑声。又湿家为病，一身尽痛，身如熏黄，身重如板夹为异耳。
湿挟寒热
湿症之发，必挟寒挟热。大概溺赤口渴，为湿热。多患于黑瘦膏粱之人。溺清不渴，为寒湿，多患于肥白淡薄之躯。
湿分内外
东南卑下，山泽蒸气，湿从外入，自下而上。初宜汗散。久宜渗泄。西北地高，外燥内湿，不得宣越。从内发外。初宜利便，久宜健脾。然南北方土虽异，其内外所感相似者有之。不可执一施治。
湿症脉法
脉浮而缓，濡而小者，皆外湿。沉而缓，细而微者，皆内湿。又迟缓为寒湿。洪缓为湿热。弦缓为风湿。
湿病的特点：
主要表现为发病的隐袭性、症状的重浊性、气
机的易阻性、病性的兼夹性、病位的广泛性、病程的迁延性等六个方面。
一、发病的隐袭性：
湿邪为患，因其发病缓，症状较轻，无风寒之凛冽，无火热之炎暄，初起不易被患者注意，一旦引起重视，则病时已久，病变较深，或波及他脏，就诊时又因他脏病证障人眼目，故易被忽视。
二、症状的重浊性：
湿为阴邪，其性重浊，所以湿邪为患，多有四肢沉重，周身倦怠，头重如裹等症。
再之，湿性秽浊，因此又常把面色晦滞，带下腥臭，大便黏滞不爽，小便短黄或混浊，苔腻苔垢，作为诊断湿病的重要依据。
三、气机的易阻性：
湿性黏腻，为质阴有形之邪，已阻气机，湿病因气机受阻，清阳之气不能畅达，故临床多见有胸闷脘痞、腹胀胁痛等中焦痞满，气机阻滞之症。
四、湿病的兼夹性：
湿病之兼症除影响他脏所出现的症状外，还有兼寒、兼热、兼暑、兼风、兼气郁、兼痰饮、兼食滞等之不同。
又由于湿病的性质在寒热、虚实方面，存在着错杂、转化和真假等复杂的关系，给临床的诊断和治疗带来了一定困难，且临证时，确有些患者，所述之症状支离琐碎，不够典型，令人难以判断，故必须详为审视，认真推敲，方能悉其端倪。
五、病位的广泛性：
湿性弥漫，无处不到，故湿邪致病，内而脏腑，上、中、下三焦，外而四肢百骸，肌肉筋脉均可侵犯。
湿病的病位较广，涉及的脏腑组织亦多。
六、病程的迁延性：
湿性黏腻，胶着难去，不像热邪清之可除，风邪散之可去，寒邪温之可消的特点，在临床治疗上不能也无法采取快速疗法，汗仅能微汗，下只可缓攻，补只可清补，其湿邪胶着，常喻为“如油入面”。
故湿邪为患，一般病程迁延，症状缠绵，传变较缓。
医家临证，不可操之过急，诚如《湿温时疫治疗法》所言：“若病家急于求成，医家急于建功，每见速死有之，而病之能痊，一无反复者，则百不见一二也。医家病家切宜慎重”。此言之确切，非临证有所体会而不知。
湿病的范围
湿病是涉及临床各科的常见病、多发病。
因此，湿病范围就涉及了内、外、妇、儿、眼科、疮疡皮科等。
由于湿性多兼他邪，且又能衍化出风湿、暑湿、痰湿、湿热、寒湿等不同疾病。
湿病及与湿有关的病证存在于中医的临床各科之中。
外湿
风湿感冒、湿温、暑湿、风湿痹、寒湿痹、湿热痹、湿疮、湿疹、湿癣等。
内湿
头部疾病，如眩晕、头痛、失眠、多寐等；胸部的咳嗽、哮喘、肺痈、胸痹、心悸、胁痛等；腹部的胃脘痛、腹痛、湿阻、泄泻、痢疾、黄疸、呃逆、呕吐、鼓胀、癃闭、淋证等。
妇科可导致带下、阴痒、痛经、月经不调、不孕等。
儿科最常见的鹅口疮、厌食、水痘、解颅、惊风等。
而这些疾病同样可见于西医的内、外、妇、儿、皮科、五官科各科和人体的各个系统，只是病名不同而已。如：风湿及类风湿性关节炎、肩关节周围炎、纤维组织炎、流行性出血热、肠伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、神经官能症、神经衰弱、闹供血不足、鼻窦炎、鼻炎、上呼吸道感染、肺炎、急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺脓疡、胸膜炎、肋间神经痛、胆囊炎、胆结石、急慢性肝炎、肝硬化腹水、胰腺炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠植物神经功能紊乱、结肠炎、急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全、尿毒症、糖尿病、泌尿系感染、前列腺炎、良性和恶性肿瘤、妇科带下，月经不调、不孕症、小儿遗尿、小儿消化不良及湿疹、皮炎等多种疾病的湿性证候阶段。
湿病的临床表现
湿邪可侵犯人体表里、上下及各脏腑，因此，湿病常见表现有：湿凝为痰，液聚成饮，溢于肌肤而致水肿、湿疹；湿困脾胃而致脘痞腹胀，恶心欲吐，纳呆神疲；饮留肠间，则肠鸣辘辘；湿滞筋脉关节，而致着痹肿痛；湿热肌表，则头身困重，肢体痠楚，啬啬恶寒不舒；湿挟风邪上犯，乘入阳明之络则口噤，走窜太阴之经则拘挛，而眩晕呕恶；湿阻下焦，致腰膝困重，小便不利，足趾浮肿，妇女带下；湿滞大肠，致大便秘结或便下粘滞不爽；湿与寒合，上可痹阻胸阳，心悸气短，隐痛阵作；影响气机之升降，脘腹胀痛，泄泻便
溏；下可致肾着，湿冷腰痛，甚则出现脾肾阳虚等证候。其常见的舌象、脉象为：苔薄白腻、粘腻、黄厚腻，脉濡、细、缓、滑。
但亦有湿中于内，或中于下而现沉细、沉涩脉者。
湿症总治
势轻者，宜燥湿。势重者，宜利便。在外宜微汗。在内宜渗泄。所贵乎上下分消其湿，凡风药可以胜湿。
泄小便可以引湿。通大便可以逐湿。吐痰涎可以祛湿。湿而有热，苦寒之剂燥之。湿而有寒，辛热之剂除之。
湿宜健脾
脾虚多中湿，脾本喜燥恶湿者也。惟脾土衰弱，失健运之堤防。湿气停聚不化，使胀四肢，渍透皮肉。喘满上逆，昏不知人。故治湿不知理脾，非其治也。
湿宜利水
湿乃津液之属，随气化而出者也。清浊不分，则湿气内聚。故治湿以利小便为上。
湿宜风药
湿淫所胜，助风以平之。有阳气不升，湿邪内陷者。当用升阳风药以辅佐之，不可过服淡渗，重竭其气。
治湿禁戒
凡湿家，不可大下。下之，额汗出，微喘或哕，小便利者，死。不利不止者，亦死。
湿病的治疗，
《黄帝内经》提出了较完备的治疗原则，成为后世治疗湿病的圭臬。
概括起来有苦温燥湿，淡渗利湿、疏风胜湿、清热祛湿等。
汉张仲景所著的《伤寒杂病论》，是中医学史上第一部理、法、方、药完善的临场专著。
其中对湿病的突出贡献：首先将湿邪所致的疾病，作为独立病种进行了讨论。
在内、外、妇科多种湿病中，作了较为系统的论述，开创了湿病的辩证论治先河。
在病因方面，描述得十分具体，如风湿“此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也”；肾着之病，“身劳汗出，衣里冷湿，久久得之”；“黄汗之为病……以汗出入水中浴，水从汗孔入得之”等。
在辨证论治方面，注意辨别表里、上下、寒热、虚实；充分体现了辨证论治之详明，层次清晰。
在治疗上，根据湿证上下、表里、寒热、虚实提出具体治法：
一、湿在上焦，治宜宣泄。
二、风湿在表宜用汗法。
三、湿邪在里，当利其小便。
四、湿从热化，宜清热燥湿或清热利湿。阳虚湿从寒化，宜温阳除湿。
五、湿家忌大汗及攻下。
六、创制了一系列治疗湿病的方剂。
至今仍为后世医家广泛应用，有很高的临床使用价值。
——东方圣典整理
