暑症浅谈

        暑之为气。在天为热，在地为火，在人脏为心。暑至日后，病热为暑。暑者相火行令也，夏月人感之，自口齿而入，伤心包络之经。其为证：烦则喘渴，静则多言，身热而烦心，大渴引饮，头疼自汗，倦怠少气，或下血发黄生癍，甚者火热制金，不能平木，搐搦不省人事矣。          

内因

        有素虚卫弱，纵暑中伤者，必兼内伤之病。有素壮盛，暑气偶侵者，必兼外感之形。故自袭暑气而言：曰中暑。自被日逼而言：曰中。

外候

        因于暑，汗烦喘渴，静则多言。体若燔炭，汗出而散。暑之中人，先着心胞。则为头疼身热，自汗心烦，口渴面垢而已。余症皆后传变，入肝则眩晕顽麻。入脾则昏睡不觉。入肺则喘嗽痿蹶。入肾则消渴烦躁。其暑邪归心，则神昏卒倒也。

中暑

        中暑者，深居密室，先受暑气，又为房室之阴寒所遏，静而得之。伤心脾二经，外症汗出口渴，背微恶寒，身热头痛，面垢烦躁，其脉弦细芤迟。又有心烦浮热而扪之似无，洒淅无汗，或微有冷汗，小便已则洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即发热。此乃时令之火郁极于内，心胞之阳不行于外。则荣卫之开阖不调，所以腠理开则洒然寒，腠理闭则热而闷也。

        其治宜清解暑热为主：香薷饮、六和汤，加干葛。

中暍

中暍者，由劳役辛苦于田野道途，动而得之。伤足太阳膀胱经，重者昏迷卒倒。轻者头疼恶热，发热烦躁。

        扪之肌肤大热，唇干舌赤，前板齿燥，大渴引饮，汗雨大泄，无气以动．无气以言，脉洪大浮数而虚豁。此天暑外伤，疏泄肺气。

        治宜：清热养津为主，人参白虎汤，加麦冬、花粉。

伤暑

        伤暑者，禀质素弱，不任外邪，故略感即病。比中暑稍轻，当分三法治之。若日间发热，夜分乃凉，自汗倦怠。食少脉虚，此暑伤元气。治宜清暑益气汤。

        若头胀眩晕，周身烦躁，肤如针刺，或兼赤肿，此暑伤肉分。治宜六和汤。

        若咳嗽烦渴，寒热盗汗，脉数不减，此暑伤肺经。治宜甘桔汤，加黄芩、山栀、麦门冬、丹皮、贝母。

冒暑

        冒暑者，禀气充实，但不辞辛苦，暑热冒于肌表，而复传于里以成暑病也。其候腹痛水泻，小便短赤，口渴欲饮，恶心呕吐，有时眩晕，心烦躁热，胃与大肠受之。治宜胃苓散，加藿香，或六一散。

        又有内伤饮食，外着暑气而成暑湿伤脾之病者。其候腹痛作泻，泻下黄糜，口渴溺热。治宜理脾清暑，平胃散，加黄连、木通、六曲、泽泻。

伏暑

        伏暑者，久而藏伏三焦肠胃之间，热伤气而不伤形，旬月莫觉。变出寒热不定，体倦神昏，头重潮热。甚或霍乱吐泻，膨胀中满，疟痢斑黄，腹痛下血等症。治宜消暑丸主之。

        亦有夏月晒衣，遽藏箱柜，炎蒸未退，虽移他时，偶尔开视。体惫之人，亦能染之。不可不知。

暑风

        暑风由冲斥道途，中暑热极。火盛金衰，木旺生风，脾土受邪。故卒然昏倒，手足搐搦，内扰神舍，志识不清。而瞀闷无知。宜清时令之火，则金清而木有制。开郁闷之痰，则神安而气自宁。慎勿以风药误治。方选：香薷饮，加薄荷、荆芥。

        若其人先有痰热在内，外又感暑而成昏冒者。可用吐法，盖吐中有发越之义也。

暑厥

        暑厥者，即暑病兼手足厥冷。与伤寒发厥义同。大概兼恶寒发热而渐厥者，为心脾中暑症。不恶寒，但恶热而渐厥者，为膀胱中暑症。若夫但恶寒不发热而渐厥者，又为夏月感寒阴症。不与暑厥症同类也。

绞肠痧

        绞肠痧者，暑郁中焦，腹痛连心，上下攻绞，不得吐泻，或手足皆冷，乃肠绞缩腹。须臾杀人，急用生熟水调白矾三钱。少顷探吐，去其暑毒即安。或刺委中穴，及指爪甲，令出血。如胸背四肢发红点者，以菜油灯火灸之。

暑病脉法

        脉虚身热，得之伤暑。或浮大而散，或弦细芤迟。夫暑热之症，与夏月热病往往相似，但暑脉或洪或虚，重按无力。热病脉盛弦长，重按有力。即或有热病发于阴经，其脉沉小。非若暑脉之见于浮分也。

暑病治法

        暑乃六淫中无形之火。大率以五行中有形之水制之。中暑宜解暑和中。中暍宜泻火益元。伤暑宜补元气。冒暑宜清利二便。

治暑三禁

        若发汗，则恶寒愈甚。若温针，则发热愈甚。若下之，则淋涩愈甚。

中暍救法

        道途卒倒，急扶阴凉干处，掬道上热土，放脐间。拨开作窍，令人尿其中，后用姜蒜嚼烂，以滚水童便送下。

        不可灌凉水，入腹即死。外用布蘸沸汤，摩心腹脐下。

杂症宜辨

        夏月出汗太过，则津液伤，筋骨失养，或痛或渴，不可便作暑治。即卒倒不省，亦有气郁生痰而厥者。有劳役色欲并伤而厥者。有食滞太阴清浊痞隔而厥者，岂可尽作暑症。如果冲斥道途，劳役而中，身热脉虚。方可以暑风暑厥治之。

附：【疰夏、煎厥、湿温】

疰夏

        天地五行，更迭衰旺，人之脏气亦应之。四月属巳，五月属午，为火，火太旺则金衰。六月属未为土，土火交旺则水衰。金水两衰，不能滋生。所以童男少女虚弱之人，每遇春夏之交，日长暴暖，患头眩眼黑，或头胀痛，身倦脚软，身热食少，心烦躁扰，自汗盗汗。名曰疰夏，此皆时令之火为患，非纳凉受暑而病也。久而不治，乃劳怯之根。宜滋化源，使脾土转生肺金，肺金转生肾水，乃为根本之治。

煎厥

        人身肾与膀胱，竭绝于巳午之际。故倦怠欲睡，痿弱无力，尔时即宜补益。若或劳役犯房，精血内耗，阴火沸腾。致目盲不明，耳闭不聪，举动懒倦，失其常度。五心烦热，如火燔灼，名曰煎厥。此亦虚弱之症，所以古人夏月必独宿远酒色者。良有意也。

湿温

        湿温者，亦外感病中之一症也。因先伤湿而又伤暑，湿与热搏，病在心脾二经。其症恶寒壮热，头目痛，胸腹满，口虽渴而不能饮冷，多汗妄言，不省人事，两胫逆冷。其脉寸濡而弱，尺小而急者是也。

        治宜茯苓二术汤加减。不可汗下。误汗，则不能言，耳聋呕恶，身变赤色，不知痛处者。名曰重。死。误下，则头汗喘急，二便不止者，亦死。

                       ——东方圣典整理