【火有七说】
丹溪曰：五行各有一性，惟火有二，曰君火、曰相火。君火者心火也；相火者命门火也，此火出自先天。又有五志之火：大怒气逆，则火起于肝；悲哀恸中，则火起于肺；醉饱过伤，则火起于脾；房劳过度，则火起于肾；思虑过度，则火起于心。此火出于人为。火之为病，不独在五脏十二经中，凡气有余，莫非火也！诸风眩掉、胁痛、目赤，肝火动也，柴胡、黄连主之。诸痛疮疡、口舌生疮，心火动也，黄连主之。诸湿肿胀、口疮口臭，脾火动也，芍药主之。诸气膹郁，干咳鼻衄，肺火动也，栀子、黄芩主之。遗精梦泄、赤白便浊，肾火动也，知母主之。目黄、口苦、坐卧不宁，胆火动也，柴胡主之。癃闭淋沥、赤白带浊，小肠火动也，木通主之。牙疼龈宣、颧腮颐肿，胃火动也，石膏主之。舌苔喉痛、便秘不通，大肠火动也，黄芩、大黄主之。小便不利、小腹作痛，膀胱火动也，黄柏主之。头眩、体倦、手足心热，三焦火动也，柴胡、黄芩主之。阳事频举、精溺不止，命门火动也，黄柏主之。凡此皆苦寒之药，但能泻有余之火耳。又按《玉机微义》论曰：若饮食劳伤，内伤元气，自汗发热，困倦脉大而无力，气口大于人迎或一倍、二倍，为阳虚之症，以甘温之剂除之，如黄芪、人参、甘草之属。阴微阳强，相火炽盛，以乘阴位，日渐煎熬，为血虚之症，宜滋阴之剂，地黄、天门冬、黄柏、元参、龟板、当归、知母、五味、锁阳、牛膝、虎骨．丸服。若心火亢极，郁热内实，为阳强之症，以咸冷之剂折之，如大黄、芒硝之属。若肾水受伤，真阴失守，为无根之火，阴虚之症，以壮水之剂治之，如生地、元参之属。若命门火衰，为阳脱之病，阳事不举，饮食不进，右尺脉迟细无力，命门无火，则如釜底无薪，当以温热之剂治之，如附子、干姜之属。若胃虚过食生冷，抑遏阳气于脾土之中，为火郁之症，以升散之剂发之，如升麻、葛根之类。
【痰有十因】
痰不自生，生必有故，或因风，或因寒，或因热，或因湿，或因暑，或因燥，或因酒积，或因食积，或因脾虚，或因肾虚。今之治痰者，但知南星、半夏为治痰之药，而不知治痰之本，故痰愈生而病难除也。予也管见，敢以治本之药叙之：夫因风而生痰者，痰唾涎沫，其脉浮弦，治以前胡、旋复花之类。因寒而生痰者，痰唾清冷，其脉沉迟，治以姜、桂、细辛之类。因热而生痰者，痰唾胶黄，其脉洪数，治以芩、连、栀、膏之类。因湿而生痰者，痰唾碧绿，其脉浮缓，治以苍术、茯苓之类。因暑而生痰者，痰唾腥臭，其脉虚微，治以香薷、扁豆之类。因燥而生痰者，痰唾如线，或如小珠，或如胶漆，咳嗽难出，其脉滑数。治以蒌仁、花粉、贝母之类。因酒积而生痰者．痰唾呕恶，清晨发嗽，治以猪苓、葛花之类。因食积而生痰者，痰唾桃胶、蚬肉之状，胸腹闷闷不安，治以香附、枳实、神曲、麦芽之类。因脾虚而生痰者，痰唾不时，倦怠少食，治以白术、陈皮之类。因肾虚而生痰者，痰唾之时，即如潮涌，发于五更之际，治以天门冬、麦门冬、五味子之类。然此皆为辅佐之药，而主剂——二陈汤，又不可少也。
【气有九论】
气者，一身之主。内无七情所伤，外无寒暑所犯，则一气周流百骸疏畅。如有七情所干、寒暑所犯，则疾病生焉。《内经》云：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，寒则气收，热则气泄，九气不同，为病亦异。张子和论之详矣，予不复论。如以气虚、气实论之，夫实者，邪气实也；虚者，正气虚也。气虚为病，或精神短少，或倦怠嗜卧，或少进饮食，或眩晕，或痿躄，或自汗，或泄泻，或遗脱，诸病生焉。审其症候，诊其脉息，果然气虚，则人参、黄芪、白术之类必当用也。若夫心痛、胁痛、小腹气痛，此则邪气阻遏，正气不行，故作痛耳。邪气何也？或寒、或热、或痰、或食、或血是也。法当先去其邪，则正气流通，痛不作矣。大抵气属阳，调气之药必用温散，如沉香、木香、丁香、茴香、藿香、白豆蔻、陈皮、香附、砂仁之类。如病日久，则气从火化，而温热之剂，又不可单投，必以黄芩、黄连、栀子之类为主，少加热药为之向导。又闻，气者血之先，血者气之配，气既病焉，则血不得以独利，故亦从而病焉。是以治气药中必加理血之品，如当归、芍药、川芎、红花、桃仁之类。
【郁有六名】
丹溪曰：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉”。大抵诸病中多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，故凡治病必以郁法参而治之。郁有六：气、血、湿、热、食、痰也。气郁：胸胁痛、脉沉涩。血郁：四肢无力、能食、便红、脉沉。湿郁：周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉细缓。热郁：瞀闷，尿赤，脉沉而数。食郁；嗳酸饱满，不喜饮食，人迎脉平，气口脉盛。痰郁：动则喘满，寸口脉沉滑。治以六郁汤、越鞠丸主之。湿加白术、羌活。气加木香、槟榔。食加山揸、砂仁。血加桃仁、红花。热加柴胡、黄芩。痰加半夏、南星。
【疟犯暑风更兼痰食】
《内经》曰：“夏伤于暑，秋为□（病去丙换皆）疟”。又曰：“先寒后热者，名曰寒疟。先热后寒者，名曰温疟。但热不寒者，名曰瘅疟”、丹溪曰：有暑疟、有风疟、有温疟、有痰疟、有食疟……邪在气分，则发之早；邪在血分，则发之晚。…又有缠绵不休，邪气伏藏胁肋，结为癥块者，谓之疟母。
【痢因湿热及受积停】
痢疾之症，里急后重，或血、或脓、或脓血相杂，或痛、或不痛。此症原其所因，不外湿、热、食积三者。伤于气分，痢下则白；伤于血分，痢下则赤；气血俱伤，则赤白相杂。下痢之脉，微小者吉，浮洪者凶，滑大者吉，弦急者凶。刘河间曰：治痢大法，行血则便脓自愈，调气则后重自除。又曰：“后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风。脓血稠粘，以重药揭之。身冷自汗，以热药温之。风邪外来宜汗之。鹭溏为痢宜温之”。
（按）痢疾是湿热之邪积滞肠道引起，故治疗大法，应清热祛湿导滞。初起如有发热，可予葛根芩连汤、白头翁汤加减，湿热清，则发热自除，下痢自止、又痢疾初起，不宜用涩止药，盖湿热未清，收涩过早，易转成休息痢。
【呕吐者胃气逆而不下】
有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与食也。或为寒气所干，或为暑气所中，或忿怒气逆，或酒食过伤，或蛔虫作痛，或久病胃虚，或积痰瘀血，凡此皆能呕吐。大抵脉虚而细者吉，脉实而大者凶。治以二陈汤为主。胃寒者，水浆下纳，脉息沉迟，加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者，烦渴面垢，脉虚体热，加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃，呕而口苦，胸胁不利，脉弦而数，加香附、芍药、黄芩、黄连、乌梅、竹茹之类。伤食者，吐出酸臭，加山查、草果、神曲、麦芽、枳实、砂仁之类。饮酒过伤而呕吐者，加葛花、猪苓、泽泻、白豆蔻之类。蛔虫上攻而吐者，加乌梅、川椒、黄柏、干姜、白术之类。…··久病胃虚，闻谷气而呕者，加人参、白术、伏龙肝、藿香之类。积痰在胃而呕吐者，加南星、枳实、竹茹、姜汁之类。内伤瘀血而吐者，加桃仁泥、生姜汁之类。
【泄泻者脾气伤而不平】
丹溪曰：“泄泻有湿、有火、有气虚、有痰积、有食积”。戴元礼注曰：“凡泻水腹不痛者是湿；饮食入胃不住，或完谷不化者是气虚；腹痛泻水肠鸣，痛一阵泻一阵者是火。或泻或不泻，或多或少者是痰积；腹痛甚而泻，泻后痛减者是食积”。
泄泻之病，四时感受不同，或因风寒暑湿所干，或因饮食所伤，动伤脾胃之气，故作泄泻。治当分其新久，审其原因，新则以伐邪之药为主，而健脾之药为佐；久则以补脾之药为君，而升发之药为使。予常辨其症而用药，确然有论者录之于后：泻下青色，腹痛脉浮者，挟风也，宜羌活、防风之类。泻下白色，腹痛、脉沉迟而弱，四肢清冷，小便澄彻者，挟寒也，宜干姜、肉桂、附子之类。泻下黄色，口渴、烦躁、脉虚、身热者，挟暑也，宜黄连、扁豆、香薷之类。泻下清水，或如陈腐水色，腹不痛、身体重、倦怠无力，脉沉而缓者，湿也，宜苍术、白术、厚朴之类。泻下完谷不化，酸臭异常，胸膈饱闷，恶闻食气者，伤食也，宜山查、草果、神曲、麦芽，莱菔子之类。泻下或多或少，或泻或不泻，或如鱼冻者，挟痰也，宜南星、半夏之类。泻下过多，小水不利者，当分利阴阳，使小水长而大便实也，宜茯苓、猪苓、滑石、泽泻之类。如久患泄泻者又不可用，用之则损阴气，当见眼胞下陷而病凶。此七条乃伐邪之药也。至于健脾者，莫如白术、茯苓、陈皮、白芍之类；而补脾者莫如人参、山药、扁豆、莲肉、薏苡仁、芡实之类。大抵脾胃之气，上升则为生长之令，下降则为收藏之令。泄泻日久，脾胃之气下陷，宜佐升发之药，如升麻、防风、柴胡、葛根、羌活之类。又有每夜子时后五更前作泻着，乃肾虚作泻也，宜肉蔻、破故纸、吴茱萸、五味子以补肾。
【藿乱脾寒伤食所致】
卒然心腹疼痛，上吐下泻，谓之湿霍乱；腹绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻者，谓之干霍乱。此症有寒热二种：属寒者，吐利腥秽，上下所出水液澄彻清冷，脉沉而迟，四肢厥冷，腹痛，不喜饮水，此阴邪胜也。属热者，吐利、烦热、有汗、口渴欲饮凉水，脉沉而数，四肢温暖，此阳邪胜也。总用藿香正气散加减治之。干霍乱，先用盐汤探吐，吐后亦以藿香正气散调理。如探吐不能出者，死在须臾也。（按：霍乱初起，用藿香正气散兼刺委中、尺泽放血，可以收效。如果吐泻太甚，失水过多，眼胞塌陷、汗出不止、肢冷脉微欲绝，则应急服王清任之急救回阳汤。万不可因其口渴，误认为热，坐误机宜。）
【痞满脾倦积湿而成】
痞满者，非痞块之痞，乃胸中痞闷而不舒畅也。因脾倦不能运化水谷，以致积湿成痰，留于中脘，而感痞闷也。治宜健脾顺气，气顺则痰利，脾健则食化痞消而通泰矣。方用二陈汤加枳实、白术、香附、砂仁、白豆蔻、藿香、厚朴之类。瘦人多郁热，加黄连去半夏。血虚加川芎、当归去半夏。食积加神曲、麦芽、山查去白术、半夏。肥人多湿多痰加苍术。气虚加人参去半夏。痰隔加瓜蒌、贝母、桔梗、竹沥、姜汁去白术、半夏。脾湿中满加苍术、芍药去半夏。
【呃逆者胃气之不顺】
呃逆者，俗谓之发呃也。声短者，出于中焦，水谷之病也；声长者，出于下焦，虚邪相搏也。脉浮缓者吉，弦急者凶。伤寒失下，便闭而呃者用承气汤。吐泄后胃寒而呃者用丁香柿蒂汤。吐利后胃热而呃者用橘皮竹茹汤。气逆而呃者用木香调气散。病后发呃者难治。
【咳嗽者肺气之不清】
洁古曰；“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿”。丹溪谓咳嗽之因有风寒、有痰饮、有火郁、有劳嗽、有肺胀。戴元礼注曰：鼻塞声重恶寒者，风寒也。嗽动便有痰声，痰出嗽止者，痰饮也。有声痰少面赤者，火郁也。盗汗出痰多作寒热者，劳嗽也。动则喘满，气急息重者，肺胀也。
咳嗽之脉：浮紧虚寒，沉数实热，洪滑多痰，弦涩少血，浮大者吉，沉小者危。
风寒嗽用苏沉九宝饮。痰饮嗽用导痰汤，甚者用小胃丹。火郁嗽用参苏饮去人参加枯芩。劳嗽用知母茯苓汤，或用清离滋坎汤。久嗽不止用款冬花、紫菀、五味子、乌梅肉，等分为丸，噙化。肺胀嗽用清肺饮。
《病因赋》原文
盖百病皆生于六气，诸症莫逃乎四因。伤寒症传变六经，必须熟认。瘟疫病感冒四气，务要先明。内伤脾胃者，辨有余与不足。外感热病者，知夏热与春温。卒中风因有四端，治分三中。破伤风原有三种，治别三经。中暑有动静之异。受湿有内外之分。火有七说，痰有十因，气有九论，郁有六名。疟犯暑风，更兼痰食。痢因湿热，及受积停。呕吐者，胃气逆而不下。泄泻者，脾气伤而不平。霍乱，脾寒伤食所致。痞满，脾倦积湿而成。呃逆者，胃气之不顺。咳嗽者，肺气之不清。嗳气皆由于痰火。咽酸尽为乎食停。中满臌胀者，脾虚不运。噎膈翻胃者，气食相凝。喘急有虚有实。痉症有阴有阳。五积六聚，总是气凝其痰血。五劳六极，皆是火烁乎天真。吐血出于胃腑。衄血本乎肺经。痰涎血，属于脾脏。咯唾血，属于肾经。牙宣者，阳明之热极。舌衄者，少阴之火生。腹中窄狭，而痰火各别。胸中烦热，而虚实可分。惊悸，痰迷恐惧所致。健忘，血少忧郁而成。癫狂者，分心肝之热极。痫症者，寻痰火之重轻。便浊有赤白之异。汗出有自盗之名。九种心疼，痛在胃脘。七般疝气，病在厥阴。胁痛有两边之别。头风有左右之分。腰痛肾虚而或闪挫。腹痛寒气而或食停。痿症不足与湿热。痹症寒湿与风乘。四种遗精，心肾不能既济。五般黄疸，湿热熏蒸而成。眩晕者无痰不作。消渴者无火不生。不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥结。小便闭乃气滞不行。痔疾、肠风湿热所致。发斑、瘾疹风热所成。耳聋者肾虚之故。目疾者肝火之因。齿疼乃胃热虫蛀、喉痹乃火动痰生。鼻塞者肺气之不利。口疮者脾火之游行。女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生。带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲。胎孕不安治有二理。产后发热原有七因。
